تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GISTs) سارکومای بافت نرم است که می تواند در هر قسمت از سیستم هضم واقع شود. شایعترین مکانهای آنها معده و روده کوچک است.
GIST از سلولهای عصبی ویژه ای که در دیواره های سیستم هضم شما قرار دارند شروع می شوند. این سلول ها بخشی از سیستم عصبی خودمختار هستند. یک تغییر خاص در DNA یکی از این سلول ها ، که فرآیندهای هضم مانند حرکت غذا از طریق روده ها را کنترل می کند ، باعث ایجاد GIST .
کم اهمیت GIST s ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند و ممکن است به آرامی رشد کنند که هیچ تأثیر جدی نداشته باشند. افراد با بزرگتر GIST معمولاً هنگام استفراغ خون یا دفع مدفوع به دلیل خونریزی سریع ، به دنبال مراقبت های پزشکی می گردیمگرم از تومور.
سایر موارد ممکن GIST علائم عبارتند از:
GIST ممکن است در افراد در هر سنی ایجاد شود ، اما بیشتر در سنین 50 تا 70 سالگی مشاهده می شود و تقریباً هرگز قبل از 40 سالگی اتفاق نمی افتد. در موارد نادر ، یک تغییر ژنتیکی ارثی (جهش) باعث GIST s
پس از سوال در مورد علائم و سابقه پزشکی ، پزشک شما را با دقت معاینه می کند و رشد شکم شما را بررسی می کند. اگر علائم و نشانه ها نشان می دهد که ممکن است مبتلا به آ GIST ، آزمایشاتی برای تعیین محل آن و سپس تعیین احتمال گسترش (متاستاز) به سایر اندام ها دنبال می شود. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
نمونه برداری از آسپیراسیون با سوزن خوب. یک نمونه کوچک از بافت تومور برای قطعی لازم است GIST تشخیص. روش ارجح برای نمونه بیوپسی سونوگرافی آندوسکوپیک با آسپیراسیون با سوزن ظریف است. این رویه همانند یک است EUS ، اما با یک سوزن نازک و توخالی در نوک آندوسکوپ. از سوزن برای از بین بردن مقادیر کمی از بافت برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی استفاده می شود.
گاهی اوقات این آزمایشات ممکن نیست ، یا نتایج آنها غیرقابل نتیجه است ، بنابراین یک فرد مشکوک است GIST بدون جراحی نمی توان آن را پیدا کرد. پس از برداشتن تومور ، تجزیه و تحلیل بافت انجام می شود.
کوچک ، بدون علامت GIST در مواردی که در آزمایش برای یک بیماری دیگر یافت شده است ، ممکن است در موارد دقیق انتخاب شده با انتظار مراقب نزدیک شوید.
معمولاً بزرگ یا علامت دار GIST جراحی برداشته می شود مگر اینکه خیلی بزرگ باشد و یا اندام ها و بافت های زیادی را برای جراحی درگیر کند. برداشتن در افرادی که سلامت عمومی آنها انجام می شود انجام هرگونه عمل جراحی و همچنین در افرادی که احتمال داردمتاستاتیک GIST s
غالباً امکان ریسک کردن وجود دارد GIST با استفاده از جراحی کم تهاجمی ، که شامل قرار دادن یک لوله مشاهده (لاپاراسکوپ) و ابزارهای جراحی از طریق برش های کوچک در شکم است.
درمان های دارویی هدفمند روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. برای GIST s ، هدف این داروها آنزیمی به نام تیروزین کیناز است که به رشد سلول های سرطانی کمک می کند.
ایماتینیب (Gleevec) اولین خط هدف درمانی است که برای پیشگیری استفاده می شود GIST عود پس از جراحی این دارو همچنین برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی ، در شرایطی که جراحی امکان پذیر نیست و همچنین برای کنترل عود استفاده می شود GIST . درمان شودبه طور کلی تا زمانی که دارو موثر باشد ادامه می یابد.
در صورت وجود داروهای دیگری که تیروزین کیناز را هدف قرار می دهند ، توصیه می شود GIST با گذشت زمان پاسخ نمی دهد یا در برابر imatinib مقاوم می شود. دارودرمانی هدفمند یک منطقه فعال در تحقیقات سرطان است و داروهای جدید احتمالاً در آینده در دسترس خواهند بود.
از آنجا که انواع مختلفی از سارکوم بافت نرم وجود دارد ، تعیین ماهیت دقیق هر تومور مهم است تا بتوان بهترین روش های درمانی را انتخاب کرد.
برای ارزیابی نگران کننده بودن ، پزشک ممکن است از موارد زیر استفاده کند:
اگر به وجود یک سارکوم بافت نرم مشکوک هستید ، معمولاً بهتر است در مراکز درمانی که بسیاری از افراد مبتلا به این نوع سرطان را می بینید ، مراقبت کنید. پزشکان باتجربه بهترین روش بیوپسی را برای اطمینان از درمان و برنامه ریزی مناسب جراحی انتخاب می کنند. گزینه ها عبارتند از:
در آزمایشگاه ، پزشکی آموزش دیده در تجزیه و تحلیل بافت های بدن (آسیب شناس) نمونه بافت را از نظر علائم سرطان بررسی می کند. پاتولوژیست همچنین نمونه را تجزیه و تحلیل می کند تا نوع سرطان را بفهمد و تهاجمی بودن سرطان را تشخیص دهد.
گزینه های درمانی شما برای سارکوم بافت نرم به اندازه ، نوع و محل تومور شما بستگی دارد.
جراحی یک درمان رایج برای سارکوم بافت نرم است. جراحی معمولاً از بین بردن سرطان و برخی از بافتهای سالم اطراف آن است.
هنگامی که سارکومای بافت نرم بر بازوها و پاها تأثیر می گذارد ، ممکن است پرتودرمانی و شیمی درمانی باعث کوچک شدن تومور شود تا از قطع عضو جلوگیری شود.
در طی پرتودرمانی حین عمل (IORT) ، پرتودرمانی از طریق برش جراحی بر روی یک مکان خاص هدایت می شود. دوز IORT می تواند بسیار بالاتر از آنچه در پرتودرمانی استاندارد از خارج بدن انجام می شود ، باشد.
پرتودرمانی شامل درمان سرطان با پرتوهای پرانرژی است. گزینه ها عبارتند از:
شیمی درمانی نوعی درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی می تواند از طریق قرص یا از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) انجام شود. برخی از اشکال سارکوم بافت نرم بهتر از سایر موارد به شیمی درمانی پاسخ می دهند. به عنوان مثال ، شیمی درمانی اغلب برای درمان رابدومیوسارکوم استفاده می شود.
برخی از انواع سارکوم بافت نرم دارای ویژگیهای خاصی در سلولهای خود هستند که می توانند از طریق درمانهای دارویی هدفمند مورد حمله قرار گیرند. این داروها بهتر از شیمی درمانی عمل می کنند و تقریباً به اندازه سمی نیستند. درمان های هدفمند به ویژه در تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GIST) مفید بوده اند.
تشخیص سرطان می تواند طاقت فرسا باشد. با گذشت زمان راه های مقابله با پریشانی و عدم اطمینان سرطان را پیدا خواهید کرد. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:
اگر پزشک خانواده شما به وجود سارکومای بافت نرم مشکوک باشد ، احتمالاً به یک پزشک سرطان (آنکولوژیست) متخصص در سارکوم ارجاع می شوید. سارکومای بافت نرم تقریباً نادر است و بهتر است توسط کسی که تجربه آن را دارد ، اغلب در یک مرکز دانشگاهی یا تخصصی سرطان درمان شود.
تهیه لیستی از سوالات از قبل می تواند به شما کمک کند از وقت خود با دکتر خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد سرطان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکات دیگری را که می خواهید در مورد آنها بحث کنید ، پوشش دهید. پزشک شما ممکن است بپرسد: